역류성식도염일지도,,?
몇 달 전부터 가슴이 답답하고 밤이 되면 메스꺼움으로 잠을 잘 수 없다…
이런 증상으로 고민하고 있는 분들 많지 않으신가요?
위장염으로 보이기 쉬운 이러한 증상. 그러나 사실은 식도의 염증으로 인한 증상일 가능성이 있다는 것, 알고 계신가요? 식도가 염증을 일으키는 원인으로 가장 많은 것이 역류성 식도염이라고 불리는 질환입니다.
해당 블로그 기사에서는 역류성 식도염으로 인한 증상부터 검사, 치료 방법, 진료를 받아야 하는 시기를 자세히 설명해 드립니다.
1. 역류성 식도염이란 어떤 질병?
역류성 식도염이란 위산 등의 소화액이 식도로 역류하여 가슴통증과 메스꺼움이 일어나는 질환입니다.
위산이 역류하는 것은 건강한 사람에게도 일어납니다. 하지만 역류성 식도염을 앓고 있는 사람은, 그 빈도가 높고, 불면증으로 수면에 잘 들지 못하는 경향이 있는 등, 생활의 질이 저하되는 경향이 있습니다.
우리가 식사를 하면 음식은 식도를 통해 위로 보내집니다. 말하자면 식도는 첫 번째 소화 기관입니다.
위는 음식을 더 세밀하게 만드는 역할을합니다. 그렇기 때문에 소화효소가 포함된 위산이라는 액체가 분비됩니다. 이 위산은 강한 산성이며 단백질을 미세하게 분해하는 중요한 기능을 가지고 있습니다. 그러므로 위 점막은 이 강한 산으로 채워져도 손상되지 않는 성질을 가지고 있습니다.
보통 식도와 위의 경계는 괄약근이라는 근육이 붙고 닫혀 위산이 식도에 들어가는 것을 방지합니다. 음식이 위로 보내질 때만 괄약근이 열리며 입에서 위로 일방적으로 보내지도록 합니다.
그러나 어떠한 원인으로 이 구조가 망가지면 식도에 위산이 역류하게 됩니다. 그 결과 위산에 견딜 수 없는 식도의 점막이 염증을 일으키는 것입니다.
그렇다면 역류성 식도염이 되는 원인에는 어떤 것들이 있을까요?
2. 역류성 식도염이 되는 원인
2-1. 역류석 식도염은 식도 괄약근의 작용이 약해지고 있다는 증거
위산이 식도로 역류하지 않기 위해 식도와 위 경계의 괄약근이 중요한 역할합니다.
이 근육의 작용이 약해지면 당연히 식도와 위를 분리하는 힘이 약해집니다. 그 결과 역류성 식도염을 발생합니다.
원인으로 대표적인 것은 식도 열공 탈장이라고 불리는 것입니다.
이것은 노인과 비만인 분들에게 많이 나타나는 증상입니다. 또한 한 번에 많이 먹거나 기름기가 많은 식사를 하면 위가 과신전 변형을 일으켜 일시적으로 식도 괄약근의 힘이 느슨해집니다. 이로 인해 위산의 역류가 발생할 수 있습니다.
2-3. 복압의 상승
임산부와 비만인등, 등이 구부러진 사람은 복압이 상승하기 쉽고, 물리적으로 역류가 일어나기 쉬워집니다.
2-4. 역류성 식도염, 약의 영향을 받는다
고혈압이나 협심증에 사용되어지는 약의 일종은 식도 괄약근을 풀어주는 작용을 가지는 것이 있습니다. 역류성 식도염으로 고민하는 사람은 자신이 먹고 있는 약에 이러한 작용을 하고 있지 않은지 확인하는 것이 좋습니다.
3. 역류성 식도염에는 어떤 증상이 있습니까?
역류성 식도염의 증상으로 가장 많은 것은 「가슴통증」와 「탄산」이 있으며, 흉통이나 기침 등의 호흡기 증상, 인후의 이물감이나 목소리 떨림 등 여러가지가 있습니다.
이러한 비전형적인 증상만으로는 역류성 식도염을 의심할 수 없습니다. 약을 먹어도 기침이 멈추지 않아 진료를 받아보면 역류성 식도염으로 진단되는 경우도 있습니다.
하지만 어떤 증상도 배가 부른상태거나 누워있을 때 발생하기 쉬운 것이 특징입니다. 증상이 하루 종일 계속되는 것이 아니라 정해진 타이밍이나 어떠한 자극에 의해 일어난다는 특징이 있습니다. 이것이 역류성 식도염으로 의심되는 단서가 될 수도 있습니다.
4. 역류성 식도염으로 의심되는 증상, 어떤 검사를 하는가?
역류성 식도염은 증상이나 그 원인·출현·소실 패턴등의 문진으로 추측해 볼 수 있으며, 비교적 진단하기 쉬운 병이라고 할 수 있습니다. 그렇다면 실제로 어떤 검사가 행해질까요?
4-1. 역류성 식도염, 내시경으로 검사하기
직접 식도 안을 볼 수 있는 검사입니다. 식도와 위의 경계선에 붉게 박힌 염증이 나타납니다. 또한 역류성 식도염의 원인인 식도 열공 탈장을 진단하는 것도 가능합니다. 증상만으로 식도에 염증이 보이지 않는 경우도 있지만, 이러한 경우에는 내시경 검사로 진단할 수 없습니다.
4-2. PPI(양성자 펌프 억제제) 테스트
위산을 억제하는 작용을 가지는 PPI라고 불리는 약을 1주일 복용하고, 증상이 좋아지면 역류성 식도염일 가능성이 높다고 판단됩니다. 내시경을 할 수 없는 사람이나 내시경에서 이상이 보이지 않은 사람은 이 방법으로 진단하는 경우가 많습니다.
5. 역류성 식도염은 어떻게 치료합니까?
역류성 식도염의 치료는 크게 세 가지로 나뉩니다. 사람에 따라 증상과 원인이 다르므로 자신에게 맞는 치료를하는 것이 중요합니다.
5-1. 역류성 식도염은 먼저 약물 치료가 최우선
역류성 식도염의 치료는 약물 요법이 주된 치료 방법입니다. 위산을 억제하는 PPI와 H2 차단제라고하는 위약.
식도 운동을 촉진하는 운동 기능 개선 약물이 있습니다. 대부분의 사람들은 PPI 복용으로 증상이 개선됩니다.
5-2. 역류성 식도염은 생활습관 개선 급선무!
생활습관은 역류성 식도염의 발병과 악화에 크게 관여하고 있습니다. 약을 마시고 치료해도 생활습관이 개선되지 않으면 재발을 반복하게 됩니다. 약물 요법과 병행하여 생활 습관 개선을 목표로합시다.
①식사
폭음 폭식은 위의 과신전을 일으켜 식도 괄약근을 느슨하게 할 뿐만 아니라 비만으로 이어지기 때문에 복압의 상승으로 이어져 결과적으로 역류성 식도염의 발생을 촉진하게 됩니다.
고지방식사나 알코올, 카페인을 포함한 음료, 향신료 등도 역류성 식도염을 악화시키는 것을 알려져 있습니다.
소화에 좋은 음식을 너무 많이 먹지 않는 것이 역류성 식도염 개선에 도움이 될 것입니다.
또한, 역류성 식도염은 누워 있는 상태에서 생기기 쉽기 때문에 식후 곧바로 눕지 않고,자기 전에는 되도록 음식섭취를 자제하는등의 대책을 취합시다.
②흡연
흡연은 식도 괄약근을 느슨하게 하여 역류성 식도염을 악화시키는 것으로 알려져 있습니다.
또한 식도와 위 점막을 손상시키는 작용도 있으므로 금연하는 것이 좋습니다.
③ 스트레스
스트레스로 위산 분비가 촉진되면 식도가 더욱 손상되어 역류성 식도염의 악화로 이어집니다.
역류성 식도염은 고령자에게 많은 질병으로 알려져 왔지만, 최근 스트레스를 주요 원인으로 하는 젊은 사람들의 발병도 증가하고 있습니다.
5-3. 수술
현재는 PPI의 복용으로 증상이 크게 개선되기 때문에 수술에 의한 치료는 덜 행해졌습니다.
그러나 재발을 반복하는 사람이나, 염증에 의해 식도가 좁아져 버린 경우에는, 내시경 수술이나 외과적 수술을 실시하는 수도 있습니다.
6. 어떤 증상이 나오면 병원에 가면 좋을까?
역류성 식도염은 다양한 증상을 유발하며 그 정도도 사람마다 다릅니다.
식도에 큰 궤양이 있는데도 불구하고 아무런 증상을 느끼지 않는 사람도 있는가 하면, 염증증상이 없는데도 심한 고통에 고민하고 있는 사람도 있습니다.
역류성 식도염의 불쾌한 증상은 하루 종일 지속되는 것이 아니라 수면 중이나 식사 후 등 정해진 때에만 발생합니다. 이 때문에 특히 바쁜 현대인들은 치료하러 가지 않는 사람이 많은 경향이 있습니다.
그러나, 역류성 식도염을 치료하지 않고 계속 방치하게 되면 점막이 염증을 반복하여 암으로 변질 될 수 있습니다.
역류성 식도염으로 정해진 진찰의 타이밍이라고 하는 것은 없습니다만, 역류성 식도염이 의심되는 증상이나 출현 패턴이 있으면, 망설이지 않고 치료를 받읍시다.
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